摘要

武汉火神山医院具有建设规模大、设施全、工期紧等特点，须克服场地情况复杂、资源组织困难、拼装累计误差风险等建造难点，通过契合地形条件设计优化，使用复合土工膜防渗技术，优化集装箱、污水调蓄池基础，深化集装箱排布等快速建造技术，保工期、保质量地完成施工任务。

武汉火神山医院总建筑面积 3. 39 万 m 2 ，由病房楼、ICU 楼、医技楼及设备辅助用房组成，整体平面布局呈 L 形，采用鱼骨状布局方式，实现三区两通道设计。负压病房采用装配式建筑技术，最大限度实现模块化，运用集装箱式箱体活动板房和模块化拼接方式进行组装。每个集装箱模块高度集成化，采用 3m×6m 集装箱标准模块化设计，配件均在工厂加工完成，现场拼装即可。单个集装箱由预制板材及预制钢柱组成，预制板材为 3m×6m，钢柱为高 3m 的 L 形角钢，角钢和预制板材间通过螺栓连接，3 个集装箱板拼成 2 个病房单元，走廊采用与病房垂直的集装箱板。

本工程建设规模大、功能设施齐全，在严峻的疫情形势下建设工期异常紧张，必须保工期、保质量完成施工任务。本工程建筑设计为 1 ～ 2 层大平面布置，有 10余家参建单位，借鉴兵团作战思路，分片区包干，各区同时投入精干力量及充足甚至富余的资源，组织24h 不间断施工，歇人不歇作业面。基础结构施工、箱式房吊装、墙板安装、机电安装等关键工序施工间也要及时穿插，做到有工作面就有施工。

3. 1场地情况复杂

工程选址周边市政配套不完善，市政排污管网距场地远，无现成施工电源，均需重新配置临时发电设备。

场内有山坡、沟壑、泥塘等多种复杂地形，最大高差约 10m，需清理的杂物多，场地平整量大。

场内有多处房屋、管道和高压线，导致场地土方施工和场地平整存在间断，无法为后续工程提供完整工作面。

3. 2 资源组织困难

施工期间，供货停止、交通封闭，市外物资进入武汉困难，不能按照常规工程模式根据设计要求选购及订制材料设备。施工人员组织难度大，难以组成成建制的施工队伍。

3. 3拼装累计误差风险

由于集装箱材料供应存在标准尺寸误差，按建筑设计方案，2 个标准模块横向布置 +1 个标准模块竖向布置(走廊)的拼装形式，将出现拼装误差远大于标准模块间隙的情况，若缝宽处理不当会产生屋面漏渗隐患，同时影响室内后期装修及医疗设备安装。

工程整体工期短、相关参建方众多，特殊环境下施工组织难度巨大，为保障工程按期交付，工程决策指挥体系、资源组织、施工进程必须高效，最大限度消除过程衔接耗用及等待时间。针对以上难点，施工过程中采取以下技术措施，保证医院如期交付，实现快速建造。

4.1 契合地形条件设计优化(见图1)

a挡土墙优化位置

b附属配套设施调整

图1 契合地形条件设计优化

场地平整施工过程中，东西两侧场平标高相差2. 1m，为避免产生冗余土方工作量，采用双标高。整个医院设置 2 个标高，1 号病房楼区域 24. 350m，2 号病房楼区域为 22. 350m。高差处采用挡土墙，环形道路采用平缓放坡，大大减少土方挖填量。

根据第 1 版图纸，垃圾暂存间布置于 2 号病房楼右侧，施工过程中发现该处土层以淤泥为主，故与设计方进行沟通，将暂存间及焚烧炉、吸引站、氧气站等附属配套设施移至 2 号病房楼南侧土质相对稳定区域，同时避免占用施工道路。

ICU 楼与 2 号病房楼连接处采用错层设计，设置连廊，连通 ICU 楼 1 层与病房楼 2 层，同时由于东侧病房楼为双层结构，按传统要求需安装≥2 台医疗用大空间电梯，集装箱模块化结构形式与电梯安装预留的上下连通洞口相冲突，经与设计方沟通，将电梯优化为由 1 层延伸至 2 层的 2 个定型化钢坡道(见图 2)，避免集装箱上下开洞、电梯设备安装等耗时工序。

图2 定型化钢坡道设计

通过建筑平移、道路调整、放坡支护、电梯替换为坡道等系列措施，充分保证总平面布局的合理性，降低施工难度，为后续工序的及时插入提供条件。

4. 2 基础形式优化

4. 2. 1 集装箱基础优化

火神山医院集装箱基础若采用常规混凝土条形基础，基槽开挖、钢筋绑扎和模板支设等工序多且施工时间长，无法满足工期要求。经与设计单位商定，采用浮桥设计概念，确定筏板+ 方钢条形基础形式，施工灵活、高效，方钢可根据集装箱排布进行灵活调整，化解拼装累计误差带来的尺寸偏差。地面与集装箱间形成架空空间，保证集装箱通风隔潮，为负压病房隔离换气、水管和电缆线综合布线提供作业空间，此优化方案极大提升建造效率。

采用钢筋混凝土筏板基础，地基承载力特征值取值 60kN/m2 ，筏板厚度大范围为 300mm，小范围为450mm，筏板底设置 100mm 厚级配砂石垫层，基础混凝土强度等级为 C35，钢筋 HＲB400，采用双层双向通长布置。箱式房与钢筋混凝土基础间设置□300×300×12 架空，起防潮作用，且为后续水、暖、电专业的插入留下空间。基础形式优化如图 3 所示。

图3 基础形式优化

4. 2. 2 污水调蓄池基础优化

医院化粪池、消毒池原结构设计方案为筏板基础，根据工程经验，钢筋混凝土筏板施工流程需要的钢筋绑扎、混凝土泵车调配、混凝土浇筑及养护、混凝土硬化等工序所需时间＞12h。实际开挖过程中，该处基底均为性质较好的中风化基岩，考虑设备使用荷载较小，故迅速提请结构设计单位根据地质情况调整基础方案，将筏板基础改为粗细砂调平形式，节约时间，同时满足污水调蓄池设计与使用要求。

4. 3 复合土工膜防渗技术

医院位于湖畔，周边分布武汉市职工疗养院及凯德知音湖畔等居民区，为避免医疗废弃物对土壤及周边环境的影响，基础需采取隔渗处理。相比普通黏土防水、卷材防水等工艺，HDPE 防渗膜具有较好的防腐、防潮、防渗漏性能，且拉伸强度高、施工速度快，可有效防止医疗污水和废弃物渗透到土壤。基础防渗层结构采用 2 层土工布和 1 层 HDPE防渗膜的形式，在平整过的地面上，先铺设 20cm 厚细砂，依次在细砂上铺设 1 层土工布 +1 层 HDPE 防渗膜+1 层土工布，然后再铺设 20cm 厚细砂，土工布为 600g/m 2 丙纶长丝，HDPE 防渗膜为 2. 0mm 厚双糙面防渗膜。

土工布与 HDPE 膜结合，不仅增大 HDPE 膜的抗拉强度和抗穿刺能力，还因土工布表面粗糙，增大接触面的摩擦系数，有利于复合土工膜及保护层的稳定。复合土工膜施工流程简单，对施工人员专业性要求低(见图4)。

图4 复合土工膜施工流程

4. 4 集装箱排布深化

根据市场集装箱供货量，集装箱种类多，存在标准和非标准尺寸，整体拼装难度大，采购集装箱尺寸与原建筑设计方案标准模数有偏差，同时现场建筑平面累计误差偏大:①标准模数误差 设计尺寸分别为 6 000，3 000mm，实际尺寸分别为6 055，2 990mm，平面误差分别为 55，－10mm;②建筑平面累计误差设计尺寸分别为 129 000，72 000mm，放样尺寸分别为 130 397，72 729mm，累计误差分别为1 397，729mm。

按原建筑设计方案平面功能集装箱布置原则，长、宽方向累计误差分别为 1 397，729mm。误差将导致原设计筏板边界不满足集装箱排布要求，影响现场施工方案选择。

现场通过预知此情况，按采购集装箱实际尺寸1∶1比例进行深化设计，重新排布，根据深化设计的平面布置图重新设计筏板边界线位置，绘制筏板偏差位置误差图，指导现场筏板后续增补施工。

火神山医院场地条件错综复杂，资源供给极度紧缺，预制化拼装施工等带来不可避免的误差问题，项目通过优化场地平整布置和基础形式，减少不必要的土方开挖，简化基础施工工序，有效节约作业时间。本着“有什么，用什么”的原则，选择常用且能快速组织的建筑材料与设备，保障材料设备资源快速组织到位，为作业人员提供便利的施工条件。提前深化排布与系统误差等技术问题，提出可行性方案与解决措施。以上技术措施解决了火神山医院施工过程中的阻碍，最终实现如期交付。应急传染病医院工期极其紧张是一大特点，而快速建造可能会影响工程质量。进度与质量的平衡应按功能、安全性要求分情况考虑，重要使用功能或涉及重大安全隐患的内容必须确保质量;不影响主要使用功能且无安全隐患的内容，在无法达到工期要求时，可适当放宽要求，但必须达到合格标准。医院具有极高的安全风险，因此质量管理必须严格，不得牺牲质量保证工程进度，否则将产生严重后果，也会增加维修难度及成本，需做好进度与质量管理的平衡。

（参考文献略）

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